Huisarts Angélique Tirion: ‘Het zijn stuk voor stuk enorm gepassioneerde specialisten.’

Angélique Tirion is als huisarts aangesloten bij eerstelijnsorganisatie PeriScaldes (Zeeland). Vanuit de zorggroep werd zij uitgenodigd om aan Prisma deel te nemen. De insteek: snel vragen stellen aan een specialist. ​‘Ik vind het zelf lastig om hen te bellen,’ zegt ze. ​‘Ik weet dat ze vier piepers hebben die vaak gelijktijdig afgaan, en dan kom ik er ook nog tussendoor. Een andere manier om contact te hebben is dus erg prettig.’

‘Ik mail ook vaak met specialisten en dat gaat in principe goed, al zit daar soms een vertraging van weken op. Dat kan dus alleen als iets minder dringend is. Ik vind Prisma vooral fijn om te toetsen of ik op het juiste spoor zit. Andere keren heb ik vragen als: ​‘Wat is dit?’ en ​‘Moet ik hier iets mee?’’ 

‘Siilo gebruikte ik al een tijdje, daar zit ik in groepen met fysiotherapeuten, diëtisten en podotherapeuten. Dat loopt ook lekker. Ik wist al dat het een medium was waarmee je goed kunt schakelen. Prisma was dus niet zo’n moeilijke keuze en ik kreeg ook een proefabonnement van vier weken. Dus ik dacht, als het voor mij niet werkt is dit geen risico.’ 

Op welke manier gebruik je Prisma?

Meestal dien ik een casus in. Als het bijvoorbeeld gaat over nagelproblemen, stuur ik een foto mee met de vraag of het iets ernstig is of dat ik de patiënt gerust kan stellen. Voor andere disciplines ben ik meer op de kennisbank gericht, daarbij kun je denken aan gynaecologie en al die hormoonsubstitutietherapieën. Dan kijk ik of er al eerdere casussen over zijn en wat daar is uitgekomen. Soms krijg ik in het weekend nog reacties van specialisten en dan denk ik: Goh! Zitten die ook in hun vrije uurtjes te bladeren? Er zitten dus veel leuke en leerzame dingen in de app. En alleen al dat je ziet dat de ene iets zo oplost, terwijl de volgende het over een andere boeg gooit… Het verrijkt mij enorm als hulpverlener.’

Kost het je veel tijd om Prisma te gebruiken?

‘Nauwelijks. Het is een app dus dat gaat heel snel. Voor langere casus kun je de webversie gebruiken, dan heb je gewoon je toetsenbord. Ik doe het eigenlijk altijd op mijn telefoon, dan schiet ik de vraag er tussen twee consulten in en na maximaal twee uur heb ik een reactie, en allemaal van mensen die het leuk vinden om anderen iets te leren. Het zijn stuk voor stuk enorm gepassioneerde specialisten die zich voor Prisma aanmelden, het plezier spat van de antwoorden af. Ik vind het ook heel bijzonder dat Siilo zo’n grote groep mensen heeft gevonden die dit met zoveel bezieling doet.’

Kom je altijd met goede adviezen thuis?

‘Ja, ik kan er altijd mee verder. Het mooie is dat het praktische adviezen zijn. Ik ken ook specialisten die als ik ze bel een heel college geven. Dat is natuurlijk leerzaam maar zeker niet altijd wat ik nodig heb. Op Prisma is het gewoon snel schakelen. Na afloop van zo’n casus krijg je de vraag of het meedenkconsult behulpzaam was, daarop antwoord ik meestal dat ik een verwijzing kon voorkomen.’

In hoeveel gevallen schat je dat je doorverwijzingen kunt voorkomen? 

‘In zeker zeventig procent van de gevallen. Misschien zelfs wel tachtig procent. Het is echt heel behulpzaam.’

Wat vinden patiënten ervan dat je Prisma gebruikt. Betrek je hen erbij?

‘Ik vertel hen meestal dat ik betrokken ben bij een netwerk waar veel specialisten op zitten en dat ik de vraag aan hen kan voorleggen. Als ik dan dezelfde middag nog bel met een antwoord zijn die patiënten heel erg tevreden. En ik maak ook nog eens een goede beurt omdat ik een groot netwerk heb en bereid ben om daar gebruik van te maken. Dus iedereen is positief.’

Heb je een specifieke casus die je als voorbeeld wilt delen? 

Recent kreeg ik een mailtje van een patiënt waarin hij zei dat hij sinds kort een aandoening heeft waarbij regelmatig bloed wordt afgenomen. Zijn vraag was of dit invloed had op zijn immuniteit. Hij ging op voor de boosterprik en vroeg zich af of dat er niet twee moesten zijn. Dus ik heb mijn huisarts-in-opleiding gevraagd om dat na te zoeken in de literatuur, maar die kon er niets over vinden. Daarna heb ik de casus op Prisma gezet en binnen een uur was er een internist die zei dat dit helemaal geen issue is. Daarmee kon ik die patiënt direct geruststellen. Was dat niet gebeurd, dan had ik hem zekerheidshalve toch doorgestuurd. Stel je voor dat je iets mist waardoor die meneer straks met Covid in het ziekenhuis terecht komt. Dat wil je natuurlijk voorkomen.’

‘En een tijdje terug hadden we een patiënt met een nagelprobleem. Mijn huisarts-in-opleiding dacht daarbij aan een melanoom. Die casus hebben we met een foto op Prisma geplaatst, waarop een dermatoloog zei: ​‘Maar hoe ziet de nagel aan zijn andere voet eruit, want waarschijnlijk heeft hij gewoon een tijdje te kleine schoenen gedragen.’ En dat bleek inderdaad het geval. Dat zijn van die praktische dingen die ik weer meeneem.’

Prisma wordt vaak ingezet naast regionale digitale initiatieven, zoals een meedenkconsult bij specialisten in het ziekenhuis. Vind je dat die twee elkaar in de weg zitten?

De vragen die ik via Prisma stelt zijn vaak grensgevallen. Als ik het ziekenhuis bel, is dat meer met de vraag of zij specifieke zorg of onderzoek kunnen leveren en wanneer. De vragen die ik op Prisma stel zijn onderzoekend van aard, waarbij ik toets of ik op de juiste weg ben. Het is sparren op kennisniveau en niet zozeer over een specifieke zorgbehoefte. Het ziekenhuis hier loopt ook echt geen verwijzingen mis omdat ik op Prisma zit. Ik denk juist dat het voor hen ook aanvullend kan zijn, omdat ik spar met een groter netwerk en die zeggen waar nodig ook: ​‘Joh, die patiënt zou ik wel doorverwijzen!’ 

‘Zo had ik laatst iemand met een knieprobleem, die had alles al geprobeerd dus de casus ging op Prisma. Na een boeiende, onderlinge discussie zeiden de specialisten: ​‘Die moet echt naar een sportorthopeed.’ Maar dat is wel een lokale verwijzing geworden. Die stuur ik niet naar Timboektoe omdat daar toevallig de specialisten zitten waarmee ik heb overlegd. Prisma is dus echt een complementaire dienst, daar hoeft geen ziekenhuis zich zorgen over te maken.’

Voelt het gebruik van Prisma veilig en vertrouwd?

Ja, het is beveiligd en anoniem. Het gaat ook over de casussen en niet over de persoon die ze indient. Alle specialisten zijn enthousiast en respectvol en er is niemand die zegt: ​‘Sufferd, waarom heb je hier niet aan gedacht? Dus het voelt absoluut veilig.’

Heb je tips voor nieuwe Prisma gebruikers?

Probeer het gewoon. Past het niet bij je, dan kun je er zo weer af. Wat ik verder prettig vind is dat je de mensen achter de app ook goed kunt bereiken. Regelmatig sturen zij mij een appje met of ik iets nieuws wil testen of gebruiken. Maar over het geheel: het is zo eenvoudig, je hebt je telefoon de hele dag bij je en een consult plaatsen is zo gedaan. En wat mij betreft werkt die korte reactietijd van specialisten ook verslavend. Het levert zo snel beloning op. Juist dat snelle schakelen vind ik heel fijn, dus ik kan het alleen maar aanbevelen.’

Wil je weten wat Prisma voor jou kan doen? Lees hier verder.