Huisarts Marjolein Koenders: ‘Prisma is toch regelmatig een vervanging van een specialistenconsult.’

Marjolein Koenders werkt vanuit huisartsenpraktijk Driel (Gelderland). Een vaste waarnemer attendeerde haar op Siilo en liet zien hoe de app werkte. ​‘Het leek mij hartstikke handig, dus heb ik me direct aangemeld,’ vertelt ze. ​‘Later werd de app via onze Regionale Huisartsen Organisatie aangeboden dus nu werken we er breder mee.’ 

‘Ik begon met de huisartsenoverleggroep op Siilo waarin huisartsen elkaar met casuïstiek helpen. Daar zit ik nog steeds in, maar inmiddels maak ik meer gebruik van Prisma. Dat is echt overleg tussen huisartsen en specialisten.’

‘Sinds ik heb ontdekt hoe het moet – het is natuurlijk helemaal niet ingewikkeld – breng ik regelmatig casuïstiek in en daar krijg ik in no-time meerdere reacties op. De specialisten reageren ook op elkaar. Ze vallen elkaar bij of gaan eerst in discussie. Dat is altijd leuk. Als ik tijd heb, of als ik me op zondagen verveel, gebruik ik Prisma als naslagwerk. Dan kies ik een zoekterm en lees ik wat casussen over dat onderwerp door. Ik vind er echt een schat aan informatie en soms hoef ik daardoor mijn eigen casus niet meer in te brengen.’

Hoe ervaar je de reacties van specialisten op je casuïstiek?

‘Daar ben ik heel tevreden over. Ze denken met ons mee en ze weten heel goed dat wij generalisten zijn en niet alles kunnen bijhouden. De antwoorden zijn concreet en praktisch, soms ook vanuit verschillende disciplines. Daar vandaan kan ik de patiënt goed verder begeleiden.’

Wat vinden patiënten ervan dat je hun casus in Prisma voorlegt? Betrek je hen daarbij?

Jawel, en die vinden het heel interessant en ook heel fijn dat dit allemaal kan. Regelmatig is Prisma toch een vervanging van een specialistenconsult, of van een telefoontje van mij naar de specialist. Het is voor iedereen prettig als zij niet naar het ziekenhuis hoeven, dus iedereen is er positief over. Ik krijg ook altijd snel reactie. Meestal houdt ik een week aan en dat is ruim voldoende. Eén keer kreeg ik geen reactie, maar toen liet Paul (Koning) me weten dat er een eerdere casus over dat onderwerp was. Daarmee kon ik toen ook weer verder. Sindsdien check voordat ik een casus inschiet altijd of er al iets over in de kennisbank staat.’

Kun je een voorbeeld geven van een casus die je voor een meedenkconsult indient?

‘Ik had een patiënt die al tijden met een pijnlijk been rondliep. Twintig jaar terug had zij een operatie waarbij er een pen in het been geplaatst was. Daar ondervond ze steeds meer klachten van. Ik plaatste hierover een meedenkconsult in orthopedie, met de vraag of de pen eruit moest. Vervolgens kreeg ik reacties met filmpjes en literatuur waaruit bleek dat dat vaak tot meer ellende leidt. Dat was een heel leuk samenspel van specialisten die goed lieten zien waarom we de oplossing in een andere hoek moesten zoeken.’ 

‘Hun tip was om aanvullend bloedonderzoek te doen, een echo en een foto te laten maken zodat we chronische ontstekingen konden uitsluiten. Dat bleek allemaal goed. Daar vandaan heb ik haar naar een revalidatiearts doorverwezen. Had ik haar direct naar de orthopeed doorgestuurd, dan waren we zomaar weer vier maanden verder voordat ze een afspraak had, en die had waarschijnlijk hetzelfde gezegd. Dus zo kwamen we zonder vertraging op een ander pad uit.’

Kost een consult plaatsen veel tijd?

Nee, eigenlijk niet. Daarom vind ik het ook zo handig. Als het veel tijd kost is het voor ons niet te doen. Ik probeer een casus direct na het patiëntconsult uit te zetten, of in ieder geval dezelfde dag nog. Alleen voor spoedgevallen gebruik ik Prisma of Siilo niet. Daarvoor pak ik nog steeds de telefoon.’

Heb je tips voor nieuwe Prisma gebruikers?

Ik vind Prisma heel laagdrempelig, dus schroom niet om een vraag te stellen. De specialisten reageren als ze tijd hebben en die zitten vooral op het netwerk omdat ze dat leuk vinden. Dat merk je aan alles. In het verleden dachten wij nog wel eens een goede casus naar het ziekenhuis te sturen, terwijl de specialist dan dacht; Ach kijk, daar heb je er weer één… Juist dat voorkomen we met een meedenkconsult. En ook belangrijk: onder de streep heeft iedereen hier profijt van. Wij leren er hartstikke veel van en de patiënt is er mee geholpen. En het excuus dat het tijd zou kosten? Prisma werkt zo eenvoudig dat die vlieger wat mij betreft niet op gaat.

Wil je weten wat Prisma voor jou kan doen? Lees hier verder.