Ze zijn met meer dan 180 en vertegenwoordigen 38 verschillende specialismen: de medische specialisten van Prisma. De meedenkers van het netwerk, die met elkaar hun kennis delen met inmiddels 1500 huisartsen. Wat drijft hen om mee te werken aan deze zorgvernieuwing?
De specialisten in Prisma komen uit verschillende disciplines, maar wat ze verenigt is enthousiasme, betrokkenheid en de wens om de expertise in hun eigen vakgebied te delen met anderen. Dat merk je als huisarts aan de snelheid waarop je een reactie krijgt. Maar wie zijn deze specialisten en what’s in it for them?
Huisarts-minded specialisten
Prisma past niet bij iedere specialist. Het is een bepaalde groep ‘huisarts minded’ specialisten die warm loopt voor interdisciplinaire kennisdeling. Aanvankelijk werd actief gezocht naar de ‘juiste’ specialisten, maar inmiddels vinden of rekruteren huisartsen en specialisten zelf nieuwe geïnteresseerde collega’s.
Braintrust
De specialistenteams in Prisma zijn gebaseerd op een concept genaamd de ‘Braintrust’ van filmproducent Pixar. Dit is een panel van meedenkende experts die samen een nog niet optimaal begin van een film uitwerken tot een topfilm, zoals Pixar ze keer op keer produceert.
“If Pixar is a hospital and the movies are the patients, then the Braintrust is made up of trusted doctors. In this analogy, it’s important to remember that the movie’s director and producer are doctors too. It’s as if they’ve gathered a panel of consulting experts to help find an accurate diagnosis for an extremely confounding case. But ultimately, it’s the filmmakers, and no one else, who will make the final decisions about the wisest course of treatment.” – uit het boek: “Creativity, Inc” by Ed Catmull, one of the co-founders of Pixar
Net als de regisseur van de film, behoud je als huisarts altijd de regie. De specialisten in Prisma zijn de “braintrust”, ze vliegen problemen aan uit verschillende hoeken, respecteren elkaars mening en doen zeker niet altijd aan consensus. Ze delen hun idee over de casus gebaseerd op wetenschap, ervaring of soms gewoon een handigheid. Ze delen wat je de patiënt zou kunnen adviseren, hoe je het beste kunt behandelen of raden je aan door te verwijzen. Maar je hoeft niet met hen tot overeenstemming te komen. Jij besluit als huisarts welk advies je opvolgt. Het blijft jouw “film”.
Prisma is, ook voor de specialist, leerzaam
Prisma is ook voor de specialist zelf leerzaam. In tegenstelling tot bij een telefonisch consult, krijg je als huisarts in Prisma reacties op je casus van meerdere specialisten van verschillende disciplines. Als specialist lees je mee met de ideeën van collegae binnen en buiten je eigen vakgebied. Dit levert je verdieping in je eigen vak op en tegelijkertijd verbreding in de geneeskunde. Zo wordt niet alleen de patiënt en de huisarts verder geholpen maar ontstaat er ook een ‘zelflerend netwerk’. Zo leerzaam zelfs dat de Nederlandse Vereniging voor Urologie accreditatiepunten heeft toegekend voor deelname aan Prisma.
Het wattenstaafje-incident
‘Een van de gedenkwaardigste meedenkconsulten in Prisma was die van een dame die iets te diep met een wattenstaafje in haar oor was gegaan,’ vertelt Jan-Willem Bok, KNO-Arts bij het Flevoziekenhuis. ‘Meestal is dat niet ernstig en is er sprake van een bloeduitstorting. Maar hier was het wattenstaafje door het trommelvlies gegaan en is daarbij op de terugweg ook het aambeeld losgeraakt. Dit kwam door het trommelvlies mee naar buiten. Dat is heel uitzonderlijk.’
‘De arts die het consult plaatste wist niet wat hij ermee moest en ik wist dat ook niet direct. Maar het mooie was: binnen tien minuten waren er al twee reacties van specialisten. En niet veel later nog drie. Meerdere artsen, ook superspecialisten – KNO-artsen met een specialisatie in de otologie – reageerden op de casus. Het leverde een onderbouwde conclusie voor een behandelplan op. Wat uiteindelijk tot een operatie leidde waarbij het aambeeld is teruggeplaatst.’
‘Ik beleef er lol aan!’
Jan Westerink, Internist Vasculair Geneeskundige bij het Isala in Zwolle, neemt op de eerste plaats deel aan Prisma omdat hij er lol aan beleeft. ‘En ten tweede vind ik het mijn taak om bij te dragen aan de kennisverhoging in de eerste lijn. Het feit dat we als gevolg van Prisma met minder verwijzingen af kunnen, vind ik daarnaast een groot voordeel. Tegelijkertijd krijg ik zelf een mooie inzage in de praktijk van de zorg in de eerste lijn, waar ik ook weer van leer. Vanuit diezelfde motivatie geef ik in mijn vrije tijd ook graag nascholing aan huisartsen,’ vertelt Westerink.
Een vergoeding?
De specialisten die meewerken aan Prisma ontvangen daarvoor een vergoeding. Dit is een belangrijke stap geweest in het professionaliseren van Prisma, maar daar is het ze niet om te doen. Sterker nog: de eerste drie jaar dat Prisma bestond, van 2018 tot en met 2020, hebben specialisten vrijwillig meegewerkt aan Prisma. Puur voor kennisdeling en de behoefte om mee te willen bouwen aan zorgvernieuwing. Pas sinds het moment dat Prisma inkomsten heeft via de zorgverzekeraars, krijgen de specialisten een vergoeding voor hun inzet.
Huisarts & Specialist: een topteam
Door een consult te posten in Prisma bouw je als huisarts samen met de medisch specialisten, die hun kennis vervolgens delen, aan een kennisbank. Geen consult gaat verloren en iedere andere Prisma-huisarts die een soortgelijk geval in de praktijk tegenkomt, doet er zijn voordeel mee. Zo vormen huisartsen en specialisten een topteam als het gaat om kennisdeling en innovatie in nascholing. Een symbiose die we moeten koesteren.
Benieuwd naar hoe Prisma werkt voor jou? Lees hier meer over Prisma, of start meteen je proefperiode van 30 dagen. Zoek, post en leer, en ervaar hoe het is om snel antwoorden te hebben op jouw casus.
Ben je specialist en zou je graag meebouwen aan de verbeterde kennisdeling tussen huisarts en specialist in Prisma? Neem dan contact op met Paul Koning.